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정신 장애의 수동 진단 및 통계 DSM 역사

J이든 2022. 12. 2. 12:24
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미국 정신 의학 협회에서 나온 정신 질환의 분류 공통의 언어와 표준 기준을 사용하여 쓰인 정신 장애의 수동 진단 및 통계를 통한 자료입니다. 주로 미국에서 임상의, 연구자, 정신과 약물 규제 기관, 건강 보험 회사, 제약 회사 , 법률 시스템 및 정책 입안자가 사용합니다. DSM은 미국 육군 매뉴얼뿐만 아니라 인구 조사 및 정신 병원 통계를 수집하는 시스템에서 발전했습니다. 1952 년에 처음 출판된 이후의 개정은 총 정신 장애 수에 점진적으로 추가되었으며 더 이상 정신 장애로 간주되지 않는 항목은 삭제되었습니다. DSM의 최근 판은 DSM-III에서 사용된 이론적 코 솔로지와 대조적으로 경험적 증거에 근거한 정신과적 진단의 표준화에 대한 찬사를 받았습니다. 그러나 진단의 신뢰성과 타당성에 대한 지속적인 질문을 포함하여 논란과 비판을 불러일으켰습니다. 정신 질환과 정상 사이에 임의의 구분선을 사용합니다.

ICD와의 구별

널리 사용되는 대체 분류 간행물은 세계 보건기구 (WHO) 에서 제작한 국제 질병 분류 (ICD)입니다. ICD는 DSM보다 넓은 범위를 가지며 정신 건강뿐만 아니라 전반적인 건강을 포함합니다. ICD의 5 장은 특히 정신 및 행동 장애를 다룹니다. 또한 DSM은 미국에서 가장 널리 사용되는 정신 장애 진단 시스템이지만 ICD는 유럽과 세계의 다른 지역에서 더 널리 사용되어 DSM보다 훨씬 더 넓은 범위를 제공합니다.

DSM-IV-TR 버전이 서로 일치하지 않는 DSM 및 ICD 매뉴얼 간의 비교를 허용하는 고유 코드를 포함합니다. DSM 및 ICD의 최근 버전은 협업 계약으로 인해 더욱 유사 해졌지만 각 버전에는 서로 없는 정보가 포함되어 있습니다. 정신 건강 전문가는 이 매뉴얼을 사용하여 평가 후 환자의 진단을 결정하고 의사소통을 돕습니다. 미국의 병원, 클리닉 및 보험 회사는 모든 환자에 대해 DSM 진단을 요구할 수 있습니다. 의료 연구원은 DSM을 사용하여 연구 목적으로 환자를 분류합니다. 66 개국의 정신과 의사를 대상으로 한 국제 설문 조사에서 ICD-10과 DSM-IV의 사용을 비교했습니다. 전자는 임상 진단에 더 자주 사용되는 반면 후자는 연구에 더 가치가 있음을 발견했습니다. DSM-5 및 모든 이전 버전의 약어는 미국 정신과 협회가 소유한 등록상표입니다.

DSM-1 이전 (1840–1949)

인구 조사 데이터 및 보고서 (1840–1888)

미국에서 정신 질환 분류를 개발하기 위한 초기 원동력은 통계 정보 수집의 필요성이었습니다. 첫 번째 공식적인 시도는 1840 년 인구 조사였는데, 이것은 " 멍청한 / 광기 "라는 단일 범주를 사용했습니다. 3년 후 미국의 통계 협회는 놀라운 오류가 발견된다고 주장하며 공식적으로 항의했습니다. 질병 분류표 백성 가운데 광기, 실명, 난청, 및 dumbness의 유병률이 아프리카계 미국인 대다수가 미친 것으로 표시되었으며 통계를 본질적으로 쓸모없다고 했습니다. 미국 기관의 의료 감독 협회는 1844 년에 형성되었습니다. 그 후 이름을 두 번 변경했습니다. 1892 년에는 미국 메디코 심리 협회로, 1921 년에는 현재 미국 정신과 협회 (APA)로 이름을 변경했습니다. Edward Jarvis와 이후 Francis Amasa Walker는 1870 년 2 권에서 1880 년 25 권으로 인구 조사를 확장하는 데 도움을 주었습니다. Frederick H. Wines는 1888 년에 출판된 582 페이지 분량의 582 페이지 분량의 보고서를 작성하도록 임명되었습니다.

미국 정신과 협회 매뉴얼 (1917)

1917 년에 미국 정신 위생위원회 (현재는 Mental Health America )와 함께 미국 의료 심리 학회는 정신 병원을 위한 새로운 지침인 정신 병원 사용을 위한 통계 매뉴얼을 개발했습니다. 이 안내서에는 22 개의 진단이 포함되어 있으며 협회와 그 후임자인 미국 정신과 협회 (APA)에 의해 수년에 걸쳐 여러 번 개정될 것입니다. 

의료 203

(1943) 제2 차 세계 대전은 군인의 선택, 처리, 평가 및 치료에 미국 정신과 의사의 대규모 참여를 확인했습니다. 이것은 정신 기관 및 전통적인 임상 관점에서 초점을 옮겼습니다. 정신 병원 서비스의 도움은 1943 년에 발행된 의료 (203)라는 새로운 분류 체계를 개발했고 군의관 사무실의 후원하에 전쟁 부서 기술 게시판에 게시되었습니다. DSM-I 서문에는 미 해군이 명시되어 있습니다. 약간의 수정을 했지만 육군은 표준의 기본 개요를 버리고 현재의 정신 장애 개념을 표현하려고 시도하면서 훨씬 더 전면적인 수정을 하게 됐습니다. 이 명명법은 결국 모든 군대에 의해 채택되었습니다. 군 복무를 마치고 돌아온 정신과 의사들에 의해 많은 클리닉과 병원에 군대 명명법의 수정이 도입되었습니다. 재향 군인 관리국 은 또한 약간 수정된 버전의 Medical 203을 채택했습니다. 

ICD-6 (1949)

1949 년에 세계 보건기구 (WHO)는 처음으로 정신 장애에 대한 섹션을 포함하는 국제 질병 통계 분류 (ICD)의 여섯 번째 개정판을 발표했습니다. DSM-1의 서문에는 군대 명명법과 유사한 루 브릭으로 분류된 정신 장애가 명시되어 있습니다.

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