반사회적인격장애(ASPD)의 징후 및 증상

반사회적 성격 장애 ( ASPD 또는 드물게 APD )는 타인의 권리를 무시하거나 침해하는 장기적인 패턴을 특징으로 하는 성격장애 입니다. 약하거나 존재하지 않는 양심은 명백하며 법적 문제나 충동적이고 공격적인 행동의 역사가 깊습니다.  반사회적 인격 장애는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM)에 정의되어 있고, 이와 동등한 개념의 비사회적 인격 장애 (DPD)는 질병 및 관련 건강 문제 의 국제 통계 분류 (ICD)에 정의되어 있습니다. 둘 사이의 주요 이론적 차이점은 반사회적 성격 장애는 관찰 가능한 행동에 초점을 맞추고  비사회적 성격 장애는 정서적 결함에 초점을 맞춘다는 것입니다. 그렇지 않으면 두 설명서 모두 장애를 진단하기위해 유사한 기준을 제공합니다. 둘 다 자신의 진단이 정신병이나 사회병으로 언급된다고 했습니다. 그러나 일부 연구자들은 반사회적 인격 장애와 정신병의 개념을 구별했고 많은 연구자들이 정신병이 반사회적 성격장애 ASPD와 겹치지만 구별 할 수있는 장애라고 주장했습니다.

출처 픽사베이

징후 및 증상

반사회적 인격 장애는 도덕, 사회적 규범 , 타인의 권리와 감정에 대한 보편적이고 지속적인 무시로 정의됩니다. 이 성격장애를 가진 개인은 일반적으로 자신의 이익이나 즐거움을 위해 해로운 방식으로 다른 사람을 착취하는데 아무런 책임이 없으며 다른 사람을 자주 조종하고 속입니다. 일부는 피상적인 매력의 외관을 통해 그렇게하는 반면 , 다른 이들은 협박과 폭력을 통해 그렇게합니다. 그들은 오만함을 나타내고 타인에 대해 겸손하고 부정적으로 생각 하며 자신의 해로운 행동에 대해 후회 하지 않고 해를 끼친 사람들에게 냉담한 태도를 보이기도 합니다. 무책임은 이 장애의 핵심 특징입니다. 대부분의 사람들은 안정적인 고용을 유지하고 사회적, 재정적 의무를 이행하는 데 상당한 어려움을 겪고 있으며,이 장애를 가진 사람들은 종종 착취적이거나 불법적이거나 기생적인 생활 방식을 취합니다. 반사회적 인격 장애가 있는 사람들은 종종 충동적이고 무모하며 행동의 결과를 고려하지 않거나 무시합니다. 그들은 자신과 다른 사람들을 위험에 빠뜨릴 수있는 자신과 다른 사람의 안전을 반복적으로 무시하고 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 그들은 종종 공격적이고 적대적이며 잘 조절되지 않는 성질을 가지고 있으며, 도발이나 좌절감으로 격렬하게 비난 할 수 있습니다. 개인은 약물 사용 장애 및 중독에 취약하며 다양한 향정신성 물질 의 비의학적 사용이 인구에서 흔하게 나타납니다. 이러한 행동은 그러한 개인을 법과 자주 충돌하게 만들고,  반사회적 성격장애 ASPD를 가진 많은 사람들은 반사회적 행동 과 청소년기 또는 어린 시절로 거슬러 올라가는 범죄 행위에 대한 광범위한 역사를 가지고 있습니다 . 대인 관계에 대한 심각한 문제는 종종 장애가있는 사람들에게 나타납니다. 반사회적 성격 장애가있는 사람들은 일반적으로 열악한 애착과 정서적 유대를 형성하며, 대인 관계는 종종 다른 사람의 착취와 학대를 중심으로 이루어집니다.  일부는 관계를 유지하는 데 어려움이 있을수 있습니다.

 

행동 장애

반사회적 인격 장애는 성인기에 진단되는 정신 장애이지만 어린 시절에 선례가 있습니다. DSM-5 ASPD 용의 기준은 개인의 행동 나이 분명한 문제가 발생해야 로 알려져 영구 반사회적 행동뿐만 아니라 소아 및 사춘기 사람에 관계의 부족 행동 장애 이며 반사회적 성격장애 ASPD의 앞선 행동 입니다. 행동 장애가있는 청소년의 약 25-40 %가 성인기에 반사회적 성격장애 ASPD 진단을 받게 됩니다.  행동 장애 (CD)는 아동기에 진단 된 장애로 반사회적 성격장애 ASPD에서 발견되는 특성과 유사하며 타인의 기본 권리 또는 주요 연령에 적합한 규범을 위반하는 반복적이고 지속적인 행동 패턴을 특징으로합니다. 장애가있는 아동은 종종 충동적이고 공격적인 행동을 보이고, 냉담하고 기만적 일 수 있으며 , 절도 또는 기물 파손과 같은 사소한 범죄에 반복적으로 가담하거나 다른 아동 및 성인과 싸울 수 있습니다. 이 행동은 일반적으로 영구적인 위협 또는 형벌로 억제하기 어려울 수 있습니다. 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)는이 집단에서 흔하며 장애가 있는 어린이도 약물 사용을 할 수 있습니다. 행동장애 CD는 차별화되는 반항 장애 ODD으로 진단된 많은 아이들이 나중에 행동장애 CD로 다시 진단을 받게 되더라도 다른 사람, 동물, 그리고 재산에 대한 공격적이고 반사회적 행위를하지 않는 반항장애 ODD로 구분이 되지 않습니다. 행동장애 CD에 대한 두 가지 발달 과정은 증상이 나타나는 연령에 따라 구분이 된다는 것이 확인되었습니다. 첫 번째는 "유아기 발병 유형"으로 알려져 있으며 10 세 이전에 행동 장애 증상이 나타날 때 발생합니다. 이 과정은 종종 더 지속적인 삶의 과정과 더 만연한 행동과 관련이 있으며, 이 그룹의 어린이는 더 높은 수준의 ADHD 증상, 신경 심리학 적 결함, 더 많은 학업 문제, 증가 된 가족 기능 장애, 더 높은 공격 및 폭력 가능성을 나타냅니다. 두 번째는 "청소년 발병 유형"으로 알려져 있으며 10 세 이후에 행동 장애가 발생할 때 발생합니다. 소아기 발병형에 비해 다양한 인지 및 정서적 기능 장애가 적으며 청소년기 발병형은 성인기에 완화 될 수 있습니다.  청소년기 발병 하위 유형과 비교할 때, 특히 냉정하고 비 감정적 특징이 있는 경우 아동기 발병 하위 유형은 치료 결과가 더 나빠지는 경향이 있습니다.

동반 질환

반사회적 성격장애 ASPD는 일반적으로 다음 조건과 공존합니다. 

- 불안 장애

- 우울 장애

- 충동 조절 장애

- 물질 관련 장애

- 신체화 장애

- 주의 결핍 과잉 행동 장애

- 양극성 장애

- 경계 성 인격 장애

- 조직 성 인격 장애

- 자기애 적 성격 장애

- 가학성 인격 장애

알코올 중독 과 결합 될 때 , 사람들은 각 상태와 관련된 것보다 더 큰 신경 심리학 적 검사 에서 기능 결손을 보일 수 있습니다. 알코올  장애는 가능성이 반사회적 인격 장애 환자에 의해 전시 충동과 행동 통제의 부족에 의해 발생합니다. 반사회적 성격장애 ASPD의 비율은 남성에서 알코올과 아편 중독의 약 40-50 %를 차지하고 있습니다. 그러나,이 인과 관계가 아니라 반사회적 성격장애 ASPD의 결과로 기억하는 것이 중요합니다.