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정신과 행동장애의 특징

jed jed 2021. 8. 5. 21:45

ICD-10 정신과 행동장애 

다음 중에서 최소 3 가지의 특징이 있습니다.

1. 다른 사람의 감정에 대한 냉담한 무관심합니다.

2. 사회적 규범에 대해 무책임하고 규칙 및 의무를 무시하는 태도를 가집니다.

3. 관계를 수립하는 데 어려움이 없지만 지속적인 관계를 유지할 수 없습니다.

4. 좌절감에 대한 관용이 매우 낮고 폭력을 포함한 공격성 해소에 대한 임계 값이 낮습니다.

5. 죄책감을 느끼지 않으며 처벌을 준다고 해서 달라지지 않습니다.

6. 다른 사람을 비난하거나 그 사람을 사회와 갈등하게 만든 행동에 대해 그럴듯한 합리화를 제공할 준비가 되어 있습니다.

ICD에 따르면이 진단에는 "도덕적, 반사회적, 비사회적, 정신병적, 사회 병적 성격"이 포함됩니다. 이 장애가 행위 장애와 동의어는 아니지만 , 아동기 또는 청소년기에 행위 장애의 존재는 비사회적 인격 장애의 진단을 더욱 의견을 같이 할 수 있습니다. 연관된 특징으로 지속적인 과민 반응이 있을 수 있습니다. 특정 성격 장애의 진단이 일련의 일반적인 성격 장애 기준을 충족하는 것이  ICD-10의 요구 사항입니다.

출처 픽사베이

정신병 

정신병은 일반적으로 반사회적 행동 , 공감 및 후회에 대한 능력 감소 , 열악한 행동 통제를 특징으로 하는 성격 장애로 정의됩니다. 캐나다 연구자 Robert D. Hare의 Psychopathy Checklist, Revised ( PCL-R )를 포함하여 다양한 측정 도구를 사용하여 정신병 적 특성을 평가합니다. "정신병"은 DSM 또는 ICD에서 진단의 공식 이름이 아닙니다. 다른 주요 정신과 기관에서 사용하는 공식 명칭도 아닙니다. 그러나 DSM 및 ICD는 반사회적 진단이 때때로 정신병 또는 사회병이라고 언급되는 경우가 많다고 합니다. 미국의 정신과 의사인 Hervey Cleckley의 정신병에 대한 연구는  반사회적 인격장애 ASPD 진단 기준의 기초를 만들었으며 DSM은 ASPD를 종종 정신병이라고 합니다. 그러나 평가자들은 진단 기준을 성격 특성에 관한 기준이 상대적으로 적은 이전에 강조되기 때문에, 동일하지 않다고 합니다.  ASPD는 정신병과 동의어로 인정되지 않습니다. 이 차이는 부분적인 특성을 안정적으로 측정하기 어렵고 "장애가 발생하는 이유보다 장애를 대표하는 행동에 동의하는 것이 더 쉬웠다"는 점에서 부분적으로만 인정되고 있습니다. 반사회적 인격장애 ASPD 진단은 정신병 진단보다 2 ~ 3 배 더 많은 수감자를 포함하지만, Robert Hare는 PCL-R이 ASPD 진단보다 미래의 범죄, 폭력 및 재범을 더 잘 예측할 수 있다고 믿습니다. 그는 PCL-R로 진단된 사이코 패스와 비정 신병 사이에 "언어 및 정서 정보의 처리 및 사용"에 차이가 있으며 이러한 차이는 ASPD 진단을 받은 사람과 받지 않은 사람 사이에 잠재적으로 더 작다고 했습니다. 또한 Hare는 ASPD를 진단하는 방법에 대한 혼란, ASPD와 정신병의 차이에 대한 혼란 그리고 재범과 치료 가능성에 대한 미래의 다른 예후는  종종 정신병을 악화시키는 것으로 간주되는 법원 사건과 같은 경우에서 심각한 결과를 초래할 수 있다고 주장했습니다. 그럼에도 불구하고, 사이코 패스는 ASPD의 대안 모델에서 지정자로 제안되었습니다. DSM-5에서 "인격 장애를 위한 대체 DSM-5 모델"에서 사이코 패스 기능이 있는 ASPD는 불안이나 두려움의 부족과 부적응 행동 (예 : 사기)을 가릴 수 있는 대담한 대인 관계 스타일이 특징입니다.  낮은 수준의 금단과 높은 수준의 관심 추구와 낮은 불안감은 정신병의 사회적 힘 및 스트레스 면역과 관련이 있습니다. 행동 요소보다 정서적, 대인적 특성이 상대적으로 강조됩니다.

기타 

Theodore Millon 은 ASPD의 5 가지 하위 유형을 제안했습니다. 그러나, 이러한 구조는 DSM 및 ICD으로 인식되지는 않습니다.

유목 반사회적 ( 분열 및 회피 특징 포함) 방랑자. 그들은 일반적으로 어려운 상황, 기민하고 충동적인 상황에 쉽게 적응합니다. 기분이 중심이 됩니다.
악의적 반사회적 ( 가학적이고 편집증적인 특징 포함) 호전적이며, 악의적이며, 악랄하고, 사악하고, 가학적이고,  잔인하고, 분노합니다. 배신과 처벌을 계획합니다. 복수를 원합니다. 무례하고 냉담하며 두려움이 없습니다. 연쇄 살인범을 포함한 많은 위험한 범죄자들이 여기에 해당됩니다.
탐욕스러운 반사회적 ( 부정적 특징 포함 ) 탐욕스럽고 불만족스럽게 갈망합니다. 적대적이고 지배적이며 부러워합니다. 가지고있는 것보다 받는 것이 더 많은것이 즐거움입니다.
반사회적 위험 감수 ( 역사적 특징 포함 ) 담대하고, 모험적이며, 대담합니다. 무모하며 부주의 합니다. 위험에 당황하지 않우묘 위험한 모험을 추구합니다.
평판 방어 반사회적 ( 자아도 취적 특징 포함 ) 오류가없고, 깨지지 않습니다. 상태가 질문 할때 비타협적입니다. 약간의 과민 반응을 보이기도 합니다.

다른 곳에서 Millon은 탐욕스럽고 위험을 감수해내며 악의 적으며 폭군적이며 불명예스럽고 폭발적이며 거친 10가지의 하위 유형을 가지고 있다고 합니다.

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