망상장애의 증상과 종류

망상 장애의 다른 이름은 편집성 장애입니다. 망상장애는 정신질환에서 흔히 나타납니다. 증상은 반대의 정확한 증거에도 불구하고 강하게 거짓에 대해 믿는 것입니다. 흔한 발병 시기는 대체적으로 18~90세(평균 40세 전후)에 일어납니다. 유형으로는 에로토마닉형, 과대형, 질투형, 박해형, 신체형, 혼합형, 불특정형이 있습니다. 원인은 유전적인 요인과 환경적인 요인이 있습니다. 위험 요소로는 가족력이 있고 만성 스트레스와 낮은 SES, 약물 남용 등이 있습니다. 감별 진단해야 할 비교대상은 편집성 인격 장애, 정신 분열증, 양극성 장애, 물질 유발 정신병과 많이 혼동되며 정확하게 진단해야 합니다. 빈도는 일반 인구의 약 0.3% 정도가 됩니다. 망상 장애는 망상은 하고있지만 현저한 환각, 사고 장애, 기분 장애 또는 현저한 감정 평활화가 동반되지 않는 정신 질환입니다. 망상은 정신병의 특정 증상입니다. 망상은 내용이 기괴하거나 기괴하지 않을 수 있습니다. 기괴하지 않은 망상은 해를 입거나 중독되는 것과 같이 실생활에서 발생할 수 있는 상황과 관련된 고정된 잘못된 믿음을 갖고 있습니다. 망상과는 별개로 망상 장애가 있는 사람들은 계속 사회화하고 정상적인 방식으로 기능할 수 있으며 그들의 행동이 일반적으로 이상하게 보이지도 않습니다. 그러나 망상적인 생각에 대한 집착은 그들의 전반적인 삶에 지장을 줄 수 있습니다. 

 

진단을 내리기 위해서는 망상의 내용과 관련된 후각 또는 촉각의 환각이 나타날 수 있지만 청각 및 시각적 환각이 두드러질 수는 없습니다. 망상은 약물, 약물 또는 일반적인 의학적 상태의 영향으로 인한 것이 아니며 이전에 정신분열증으로 적절하게 진단된 개인에서 망상 장애를 진단할 수 없습니다. 망상 장애가 있는 사람은 일상생활에서도 높은 기능을 할 수 있습니다. 과학 연구에 대한 최근의 포괄적인 메타 분석은 정신병 환자의 IQ측면 특히 지각 추론의 저하 사이의 연관성을 지적합니다. 독일 정신과 의사 Emil Kraepelin에 따르면 , 망상 장애가 있는 환자는 일관성 있고 합리적이며 합리적입니다. 정신 장애 진단 및 통계 편람( DSM )은 에로토마닉(누군가가 자신을 사랑하고 있다는 믿음), 과대(자신이 가장 위대하고, 가장 강하고, 가장 빠르고, 가장 부유하고, 가장 똑똑한 사람), 질투 (자신이 속고 있다는 믿음), 박해(가까운 사람이나 누군가가 어떤 식으로든 악의적인 대우를 받고 있다는 망상), 신체적(자신이 질병이나 의학적 상태를 가지고 있다는 믿음), 혼합, 즉 두 가지 이상의 하위 유형의 특징을 가집니다.

망상은 또한 많은 다른 정신 장애, 특히 다른 정신병 장애의 증상으로 발생 합니다. DSM-IV와 심리학자들은 일부 문화가 다른 문화에서는 망상적인 것으로 간주될 수 있는 신념을 널리 받아들였기 때문에 개인의 신념은 문화적, 종교적 차이를 크게 존중하여 평가되어야 한다는 데 동의합니다. 망상 장애에 대한 이전의, 지금은 사용되지 않는, 명칭은 "편집증"이었습니다. 

분류

국제 질병분류에서는 망상 장애를 정신 및 행동 장애로 분류 합니다. 특정 유형의 망상 장애의 진단은 때때로 망상의 내용을 기반으로 할 수 있으며, 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM)에는 다음과 같은 7가지 유형이 나열되어 있습니다. - Erotomanic type (erotomania): 종종 저명한 인물인 다른 사람이 그 개인을 사랑하고 있다는 망상입니다. 개인은 원하는 사람과 강박적으로 접촉을 시도할 때 법을 위반할 수도 있습니다. - 과대형(과대망상증): 부풀려진 가치, 권력, 지식, 정체성에 대한 망상 또는 자신을 유명인이라고 믿거나 실제 인물이 사칭 또는 사칭이라고 주장하는 것입니다. - 질투형: 상대방의 성 파트너가 사실이 아닌데도 불성실하다는 망상입니다. 환자는 부정행위의 "증거"를 찾기 위해 파트너를 팔로우하고 문자 메시지, 이메일, 전화 통화 등을 확인할 수 있습니다. - 박해 유형: 이 망상은 일반적인 하위 유형입니다. 그것은 그 사람(또는 그 사람과 가까운 사람)이 어떤 식으로든 악의적인 대우를 받고 있다는 믿음을 포함합니다. 환자는 자신이 마약, 스파이 행위, 상해, 괴롭힘 등을 당했다고 믿을 수 있으며 보고, 조치 또는 폭력적인 행동을 통해 정의를 추구할 수 있습니다. - 신체형: 어떤 신체적 결함이나 일반적인 의학적 상태가 있다고 망상합니다. - 혼합형: 위의 유형 중 두 가지 이상의 특징을 가지지만 하나의 주제가 우세하지 않은 망상을 말합니다. - 불특정 유형: 특정 유형의 범주에서 명확하게 결정되거나 특성화될 수 없는 망상입니다.

증상

다음은 망상을 나타내는 증상들입니다.

1. 개인은 증거가 반대를 시사하는 경우에도 비정상적인 끈기 또는 힘으로 아이디어 또는 신념을 표현합니다.
2. 그 생각은 그 사람의 삶에 부당한 영향을 미치는 것으로 보이며 삶의 방식은 종종 설명할 수 없는 정도로 변경됩니다. 
3. 그들의 깊은 확신에도 불구하고, 그 사람이 그것에 대해 질문을 받을 때 종종 비밀스러운 성격이나 의심을 가지고 있습니다.
4. 개인은 특히 신념에 대해 유머가 없고 과민한 경향이 있습니다.
5. 중심성의 특성이 있습니다. 이러한 이상한 일이 그 사람에게 일어날 가능성이 아무리 낮더라도 상대적으로 의심 없이 받아들입니다.
6. 믿음에 반대하려는 시도는 종종 과민 반응으로 적개심과 함께 부적절하게 강한 감정적 반응을 일으킬 가능성이 있습니다. 그들은 다른 의견을 받아들이지 않을 것입니다.
7. 그 믿음은 최소한 개인의 사회적, 문화적, 종교적 배경과 일치하지 않으며 일치할 가능성이 낮습니다.
8. 그 사람은 생각에 감정적으로 과도하게 시간을 투자하고 정신적인 다른 요소를 압도 합니다.
9. 망상이 실행되면 망상적 신념에 비추어 볼 때는 이해할 수 있겠지만 종종 비정상적이고 성격에 맞지 않는 행동을 하게 됩니다.
10. 그 개인을 아는 다른 사람들은 믿음과 행동이 독특하고 이질적이라는 것을 관찰합니다. 

 

망상 장애의 추가 특징은 다음과 같습니다.

1. 원발성 장애입니다.
2. 그것은 환자가 비범한 끈기로 집착하는 망상의 존재를 특징으로 하는 안정적인 장애입니다.
3. 이 질병은 만성적이고 종종 평생 지속됩니다.
4. 망상은 논리적으로 구성되어 있으며 내적으로 일관성이 있습니다.
5. 망상은 일반적인 논리적 추론을 방해하지 않으며(망상 시스템 내에서는 논리가 왜곡되지만) 일반적으로 행동의 일반적인 방해가 없습니다. 불안한 행동이 발생하면 망상적 신념과 직접적인 관련이 있습니다.
6. 개인은 높은 자기 자존감을 경험합니다. 다른 사람들에게는 중요하지 않은 사건들이 그 또는 그녀에게는 엄청난 중요성을 띠고, 망상을 둘러싼 분위기는 매우 고조됩니다.

그러나 이것을 가스라이팅( gaslighting)과 혼동해서는 안 됩니다. 즉, 사람이 진실을 부정하고 가스 라이팅을 받는 사람이 자신이 망상이라고 생각하게 만드는 것입니다.